冠攣縮性狭心症における自律神経関与—神経体液調節因子および心電図R-R間隔変動係数による検討

　近年，自律神経活動が冠攣縮性狭心症の発症と密接に関係している可能性が示唆されている^1〜3）。その根拠の一つとしてMethacholineやPilocarpinc （P）が狭心症発作を誘発することが挙げられ，その発症機序として副交感神経興奮状態下での反射性交感神経活動の亢進の関与が類推されている^1〜4）。本報告はこのような冠攣縮性狭心症の発症と自律神経活動，特に副交感神経活動との関係を明らかにするため，冠攣縮性狭心症患者の日内および狭心症発症前後の自律神経活動の変動を観察した。我々は既に副交感神経活動の指標として心電図R-R間隔変動係数（以下CVと略す）の測定の意義を検討し，その有用性を報告してきたが^6,7），本研究ではCVを中心に冠攣縮性狭心症の発作発現と自律神経活動との関連を検討した。