順伝導時間の長い副伝導路を有する特異な複数副伝導路W-P-W症候群の手術治験

Surgical treatment of muttiple atrioventricular accessory conduction pathways with long conduction time in the Wolff-Parkinson-White syndrome

　詳細な術前の電気生理学的検査や術中に行う心表面マッピングの正確な解析によりWolff-Parkinson-White（以下W-P-W）症候群に対する副伝導路切断術の対象は，潜在性W-P-W症候群や綾数副伝導路症例にまで拡大され，後者では一期的に2本の副伝導路の切断も可能となった^1〜5）。

　今回，心電図上洞調律時には心室早期興奮所見のない発作性頻拍症の28歳の女性に対し，術前と術中検査により，右心型と潜在性左心型の2本の房室副伝導路を有するW-P-W症候群と診断し，一期的に2本の副伝導路を切断し，頻拍発作を治癒せしめたが，右心型の副伝導路は順伝導時間の長い副伝導路であった。術前検査と術中の心表面マッピングにより，右心型の副伝導路の伝導時間や頻拍発作の機序についての解析が可能であったので報告する。

Electrophysiological study was done in a 28-year-old female who manifested wide QRS complex during recurrent tachycardia and no evidence of Wolff-Parkinson-White syndrome during sinus rhythm. Two atrioventricular accessory conduction pathways (ACPs) were diagnosed ; right lateral ACP with long conduction time and left lateral concealed ACP.

The patient underwent simultaneous surgical interruptions of the both two ACPs successfully. Epicardial excitation was studied during the surgery.