Enhanced A-V nodal conductionを伴ったWPW症候群の1例

A case of Wolff-Parkinson-White syndrome with enhanced atrioventricularnodal conduction

　不整脈患者に対する電気生理学的検査の進歩^1〜4）とともに，WPW症候群を始めとする回帰性頻拍の解析においてもかなり詳細な診断が得られるようになっている。さらにWPW症候群に対する手術治療も，Sealy^5），岩^6）らにより始められて以来，現在では安全かつ確実に行なわれるようになっており，われわれの施設でもこれまでに（1981年11月現在）60例の副伝導路切断術を経験している。

　今回，頻拍発作をくり返し，電気生理学的検査からenhanced A-V nodal conduction^7,8）を伴ったWPW症候群と診断し，副伝導路切断術を施行，頻拍発作を根治せしめたので報告する。

A-48-year-old female with two different types of recurrent tachycardia was descibed. Electro-physiologic studies showed evidence of enhanced atrioventricular (A-V) nodal conduction and Wolff-Parkinson-White syndrome.

Tachycardia resulted from anterograde enhanced A-V nodal conduction combined with retrograde left cardiac extranodal accessory pathway produced 240 heart beats per minute.

The patient underwent surgical interruption of the extranodal accessory pathway successfully.

Epicardial mapping of the atrium during RT confirmed the presence of an accessory pathway at the left lateral wall. At this portion, interruption of the left atrium and the left ventricle along the mitral annulus was made.

Post-operative electrophysiologic study revealed no V-A conduction and ventricular pacing could not induce reentrant tachycardia. Tachycardia attack never appeared after the operation.