急性心筋硬塞（III）—P波と肺動脈楔入圧との関係について

　心電図のP波は心房の電気的興奮過程の表現でありいわゆる僧帽性Pは左房の負荷所見として僧帽弁膜疾患，大動脈弁狭窄症，高血圧症，左心不全時によく認められることは周知の通りである。急性心筋硬塞（AMI）においても古くMaster^1）は尖鋭な高いP波がI・II・III誘導に一過性に出現することに注目したが，最近になってAMIのP波について幾つかの論文^2）〜5）があり著者ら^6）も検討したので以下に簡単にのべてみたい。

　従来左房性P波としては第II誘導のP波（PII）の幅，高さおよびその形態（notchの有無）とMorrisら^7）の提唱したV1誘導のP terminal force （PTF-V1）の異常により診断される。PTF-V1とは2相性P波の後成分の高さ（あるいは深さ：mm）と幅（sec）を乗じたもので当然正のことも負のこともあり，Morrisら^7）は正常値を＋0.01〜−0.03（平均−0.01） mm・secとした。