一酸化炭素による膜拡散能力（DM）及び肺毛細血量（VC）測定の意義について

Clinical Significance of the Measurement of the Membrane Diffusing Capacity (DM) and the Pulmonary Capillary Blood Volume (VC) by the CO breath Holding Technique

I．緒言

　1915年Krogh^1）によつて初めて測定されその後約40年の間かえりみられなかつた肺拡散能力の測定はその後1951年Riley^2）らによりO₂肺拡散能力が，又1954年Forster^3）らによりCO肺拡散能力の簡単な測定法が発表されるに及んで肺拡散能力測定の臨床的意義は次第に解明され，肺胞毛細管ブロック症候群^4）5）の診断のみならず或は肺気腫の診断^6）に或は肺気腫と気管支端息との鑑別^6）7）に，或は肺癌の予後判定^8）に，或は先天性心疾患特に心房中隔欠損^{9）10）11）12）}，肺動脈狭窄の診断^12）に，肺拡散能力測定の重要性が次第に認識される様になつた。しかしながら我が国においては1958年以来金上，桂等によるCO肺拡散能力測定の意義についての一連の報告^{2）7）8）12）13）14）15）16）17）18）}をみるほかは僅かに二，三^19）20）の報告をみるにすぎない。

　さてこれ迄測定された肺拡散能力（D_Lのは二つの因子をもつている事がその後明らかにされた。即ち一つは肺胞膜の真の拡散能力（D_M），即ち膜因子と呼ばれるものと，他の一つは肺毛細血管中の全血液量がCOと結合してCOHbを形成する速度即ち赤血球因子と呼ばれるものである。膜因子D_M，は肺胞毛細管膜の有効表面積と膜のガス透過性及び膜におけるガスの溶解性に比例して膜の厚さに反比例する。