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特集 感染症診療 それ，ホント？
入院編
感染症のフォーカスがはっきりしない場合でも，診断を絞っていく方法があるってホント？
藤田 崇宏
1
1東京女子医科大学病院感染症科
pp.896-899
発行日 2015年5月10日
Published Date 2015/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223501
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ポイント
●まずはフォーカスが不明な状態にあると認識するところから，フォーカスを絞るステップが始まる．
●ルーチンでは診察を飛ばしがちな部位に存在する感染症，CTなど画像検査でのみ発見できる深部に位置する臓器の感染症，血管内感染症をまず検索する．
●局在化しにくい感染症は病原体診断が難しいものが多いので，まずは病歴聴取で曝露歴，渡航歴，免疫不全などを明らかにして，狙いを定めて検査を行う．
●フォーカスが不明なうちは極力抗菌薬の投与を避けるが，暫定的な診断に基づいて投与している場合は，ひとまず治療期間を完遂する方法もある．
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