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臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
X．内分泌疾患
薬物療法のポイント
200．抗甲状腺剤の適応と使い方
雪村 八一郎
1
,
山田 隆司
1
Yaichiro Yukimura
1
,
Takashi Yamada
1
1信州大学医学部・老年科（内分泌）
pp.2542-2543
発行日 1983年12月1日
Published Date 1983/12/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402218741
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- Abstract 文献概要
症例
43歳，女性．2カ月前より手指振戦，体動時の動悸．発汗が生じ，食欲は亢進したが体重が78kgから60kgに減少したため来院した．
脈拍120/分整，血圧140-60mmHg．発汗が強く，舌，手指に振戦を認める．眼球突出はないがMöbius徴候，Graefe徴候ともに陽性で，甲状腺腫をIIIびまん性軟に触知した．心音の亢進を認めるが，心拡大なく浮腫もない．甲状腺腫，頻脈，眼症状から甲状腺機能亢進症と診断した．このときの血中サイロキシン（T4）値は20.4μg/dl，トリイオドサイロニン（T3）値は486ng/dlと異常高値1）を示し，抗甲状腺抗体は陰性で，TRH試験2）では甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌反応を認めなかった．ヨード摂取率は48％（4時間値）と増加していた．治療経過を図に示した．
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