甲状腺ホルモン剤，抗甲状腺剤の使い方

ポイント

1）甲状腺機能低下症にはT₄を投与する．血中T₃を120ng/dl，T₄を8μg/dl，TSHを0.5〜2.5μU/mlにする．

2）T₄を投与するに当たり注意すべきことは，①甲状腺ホルモン投与は狭心症，心筋梗塞を誘発することがあるということと，②副腎皮質機能が低下している患者にT₄を投与すると，Adrenal Crisisを引き起こすことである．

3）甲状腺機能低下症のなかには甲状腺ホルモン投与を中止することができる患者がいる．このような患者をどのようにしてみつけるか？

4）バセドウ病は抗甲状腺剤で治療する．MMIとPTUがある．血中T₃を120ng/dl，T₄を8μg/dl，TSHを0.5〜2.5μU/mlに維持する．

5）MMIとPTUの副作用には，薬疹，掻痒，肝機能障害，無顆粒球症，白血球減少がある．

6）緩解の目安はTRAb消失とT₃抑制試験陽性である．