Medicina(Tokyo) Volume 28, Issue 12 （November 1991）

medicina 28巻12号（1991年11月発行）

Japanese English

今月の主題よくわかる内分泌疾患

内分泌疾患治療の進歩

甲状腺ホルモン剤，抗甲状腺剤の使い方高須信行 ¹ , 小宮一郎 ¹ ¹信州大学医学部・老年科 pp.1962-1967

発行日 1991年11月10日 Published Date 1991/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402901225

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ポイント

1）甲状腺機能低下症にはT₄を投与する．血中T₃を120ng/dl，T₄を8μg/dl，TSHを0.5〜2.5μU/mlにする．

2）T₄を投与するに当たり注意すべきことは，①甲状腺ホルモン投与は狭心症，心筋梗塞を誘発することがあるということと，②副腎皮質機能が低下している患者にT₄を投与すると，Adrenal Crisisを引き起こすことである．

3）甲状腺機能低下症のなかには甲状腺ホルモン投与を中止することができる患者がいる．このような患者をどのようにしてみつけるか？

4）バセドウ病は抗甲状腺剤で治療する．MMIとPTUがある．血中T₃を120ng/dl，T₄を8μg/dl，TSHを0.5〜2.5μU/mlに維持する．

5）MMIとPTUの副作用には，薬疹，掻痒，肝機能障害，無顆粒球症，白血球減少がある．

6）緩解の目安はTRAb消失とT₃抑制試験陽性である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院