Medicina(Tokyo) Volume 50, Issue 9 （September 2013）

medicina 50巻9号（2013年9月発行）

Japanese English

特集内科医のためのクリニカル・パール2

神経〔心にのこる症例〕

家族性の神経難病，conjugal ALSから成田有吾 ^1,2 ¹三重大学医学部看護学科基礎看護学 ²三重大学医学部附属病院神経内科 pp.1602-1605

発行日 2013年9月10日 Published Date 2013/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106986

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参考文献 Reference

診断は病歴から

症例1

68歳，男性．1994年2月頃から始まる右手の脱力を主訴に同年9月に来院した．進行性の経過で趣味の絵画作成にも支障をきたしていた．歩行や階段昇降はまだ可能で，感覚障害や構音，嚥下の障害は生じていなかった．診察すると右前腕から右小手筋の萎縮を認めるほかに，四肢で，上肢および右側優位の筋力低下，筋線維束性収縮（fasciculation），腱反射の亢進を認めたが，足底の病的反射（Babinski徴候）はindifferrent（extensorでもflexorでもなかった）．表在感覚，振動覚とも正常で，運動失調も認めなかった．診察所見から，運動ニューロン疾患を疑い，入院精査を勧めた．