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特集 内科医のためのクリニカル・パール2
アレルギー・膠原病
膠原病のクリニカル・パール
岡田 正人
1
1聖路加国際病院アレルギー膠原病科（SLE，関節リウマチ，小児リウマチ）
pp.1580-1583
発行日 2013年9月10日
Published Date 2013/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106981
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膠原病は4つの観点から疑う
1）明らかな特異的な診察所見があるとき
パターン認識が可能な特異的所見があるかをまずは身体所見などで探すが，ある程度の鑑別診断が整理されてから診察する必要がある．まずは，鑑別診断のストーリーとしてつじつまが合うように必要な病歴を納得するまでとることが必要である．特異的所見の例としては，蝶形紅斑，ヘリオトロープ，Gottron徴候，爪上皮毛細血管変化，皮膚硬化，livedo疹，環状紅斑などがある．
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