救急のクリニカル・パール

　救急外来での診療におけるストレスの1つに，「短時間で病状が進行し，致命的となるような疾患を見逃してしまわないだろうか」という心配がある．この心配は，筆者が医師となった20年前と，内科救急診療を最前線で支える現在の若手医師とで変わりがない．

　医事紛争という視点で内科救急を考えてみると，腸閉塞，くも膜下出血（subarachnoid hemorrhage：SAH），急性心筋梗塞，急性大動脈解離の誤診が紛争事案の上位であると報告されている^1）．