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今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
抗不整脈薬の迷路から抜け出す
心房細動はすべてレートコントロールか？
林 英守
1
,
住吉 正孝
2
1順天堂大学循環器内科
2順天堂大学練馬病院循環器内科
pp.78-81
発行日 2010年1月10日
Published Date 2010/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104272
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ポイント
★大規模臨床試験ではリズムコントロールとレートコントロールでは生命予後に差はない．
★多くの大規模臨床試験はintention to treat（ITT）解析である．
★リズムコントロール群のなかに洞調律が維持できない症例が3割程度含まれている．
★リズムコントロールを目的とした抗不整脈薬の効果には限界がある．
★発作性心房細動においてリズムコントロールがQOLを向上させる．
★抗不整脈薬を使用せずに洞調律維持が維持できれば，予後は最も良好である．
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