9．心房細動に対しては，レートコントロールとリズムコントロールのどちらを優先すればいいですか？

透析患者は心房細動の発生頻度が高く，透析困難症の原因にもなるため，その管理は重要である．リズムコントロール療法では，抗不整脈薬あるいはカテーテルアブレーション治療で洞調律維持を目指すが，非透析患者と比較して，同程度の有効性と安全性を担保するのは難しい．β遮断薬を中心としたレートコントロール療法のほうが安全性は高いものの，近年，心房細動に対する早期のリズムコントロール療法が心血管イベントの発生を抑制することが明らかになった．心房細動の罹患期間などを考慮して，個々の症例に応じた適切な治療方針を決定することが重要である．