炎症性腸疾患の外科治療：内科と外科のコラボは重要 外科医が内科医に望むこととは！

潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis：UC)，クローン病(Crohn's disease：CD)に代表される炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease：IBD)に対する治療成績は，ガイドラインや診断治療指針の普及，新規治療薬剤の登場により飛躍的に向上している。しかし，難治例は存在し，炎症性発がんの問題もあるため外科治療は切り離せない。外科治療は内科的治療の不成功の結果ではなく，あくまでも薬物治療と同等の治療戦略の１つであり，適応を見極めながら適切な治療方針を考える必要がある。したがって，内科医，外科医の区別なく，IBDに対する診断・治療に関する知識を幅広くもっておくことが重要である。そこで本稿では，IBD外科手術において意識・注意すべき点について解説する。「KEY WORDS」潰瘍性大腸炎，クローン病，外科治療，手術タイミング