歩行障害に対するリハビリテーション治療

Rehabilitation for Gait Disorder in Parkinson's Disasease

内容のポイント Q&A

Q1 パーキンソン病の歩行障害の評価方法にはどのようなものがあるか？

パーキンソン病の歩行障害は多面的要素を含むため，複数の評価法が存在する．MDSではquestionnaire，rating scale，clinical testに分類し，それぞれに推奨する評価方法を提示している．

Q2 パーキンソン病患者の歩行障害改善を目標とするリハビリテーションはどのような要素があるか？

直接の歩行訓練は広く行われている種目である．歩行を構成する要素として，下肢関節可動域，下肢筋力，バランスは非常に重要であり，これらを改善する訓練・練習は，関節的に歩行障害の改善につながる．

Q3 歩行練習にはどのようなものがあるか？

対面で行われるものとして，一般的な歩行練習および，視覚あるいは聴覚cuesを活用した歩行練習が広く実施される．また，機器を用いたものとしては，エアロバイク訓練，トレッドミル歩行訓練が代表的である．歩行練習では部分荷装置の導入も行われる．

Q4 遠隔リハビリテーションの可能性は？

新型コロナウイルス感染症のパンデミックを契機として，多くの研究が実施され，有効性が検証されている．対面実施よりも遠隔のほうが効果が大きかったとの報告もあり，今後の実臨床での活用が期待される．