CKD診療を拓くガイドライン -――実践的活用

Guidelines shaping CKD care ――Practical applications

　わが国には推計約2,000万人の慢性腎臓病（CKD）患者が存在し，新たな国民病とされている．CKDは軽症段階から心血管疾患（CVD）や死亡リスクを高めるため，生活習慣病管理を含めた早期介入が重要である．この背景から「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」^1）と「CKD診療ガイド2024」^2）が策定された．前者は科学的根拠に基づく推奨を整理し，後者はかかりつけ医を含む多職種が実践可能な内容となっている．多くの臨床研究から得たエビデンスの活用や共同意思決定（SDM）の推進により，標準化と個別化の調和が求められている．新規薬剤としてSGLT2阻害薬は強く推奨され，ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）やGLP-1受容体作動薬も治療選択肢に加わる．また，地域医療連携と多職種介入が診療報酬上も評価され，予防・重症化抑制が期待される．これらの取り組みは慢性透析療法への移行阻止，CVDの予防，生命予後の改善に寄与し，CKD診療の質向上と健康寿命の延伸を支える基盤となる．