MASLD/MASHの疫学と自然史

Epidemiology and natural history of MASLD/MASH

　MASLD（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease）は全世界の成人人口の約30％が罹患しており，慢性肝疾患の主要な原因となった．肥満人口の増加に伴い，世界的にその有病率は上昇の一途をたどっている．比較的肥満者の少ないアジアにおいても有病率は約30％に達し，日本においても約25％の有病率が報告され，経時的に増加傾向にある．MASLD/MASH（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis）の予後においては，肝癌や肝不全といった肝関連イベントの発生のほか，肝以外の他臓器癌や心血管イベントの発生も重要な因子である．肝線維化は予後を規定する最も重要な要素であるが，MASLDは肝臓に限定される疾患ではなく，全身の代謝異常が反映された病態であるとの認識が必要である．したがって，肝臓内外の病態進行を意識した介入が必要である．