MASLD/MASHに対する薬物療法の現状

Pharmacotherapy for MASLD/MASH

　2023年に米国肝臓病学会（AASLD）よりプラクティスガイドが発表され，肝疾患関連イベントのリスクが高い，“at risk” nonalcoholic steatohepatitis（NASH）という概念が確立し，この集団が薬物治療の適応となる．また，NASHはmetabolic dysfunction-associated steatohepatitis（MASH）へと名称変更となった．現在，MASHに対する保険適用を有する薬剤は存在せず，基礎疾患に準じた薬物療法を行うのが現状である．近年では，糖尿病合併MASHにglucagon-like peptide-1（GLP-1）受容体作動薬やsodium glucose cotransporter 2（SGLT2）阻害薬が使用されており，今後，MASHの病態改善に有効な薬物治療として期待されている．また現在，resmetiromが米国食品医薬品局（FDA）の承認待ちで，初のMASH治療薬の登場が期待されている．