アルツハイマー病の病理変化とリスク因子としての糖尿病

Diabetes mellitus as a risk factor for Alzheimer’s pathology

　アルツハイマー病（AD）の発症や病態の進展には，さまざまな生活習慣関連因子が関与している．2型糖尿病はそのリスク因子のひとつであり，ADとの関連についてエビデンスが集積されつつある．背景にある機序として，ADに特有の神経病理学的変化であり，発症に密接に関わるアミロイドβ（Aβ）の蓄積に糖尿病が影響を及ぼす可能性が示唆されている．また，糖尿病の中核的な病態であるインスリン抵抗性はAD患者脳においても認められるとされ，両疾患の相互作用を理解するうえでインスリンシグナルの障害がひとつの鍵となっているが，メカニズムについては未解明の点は多い．本稿では，ADのリスク因子としての糖尿病に焦点をあて，病態メカニズムについて最近の知見を交えて概説する．