Merkel細胞癌～最近の進歩～

Merkel cell carcinoma～an up-to-date review～

　Merkel細胞癌は1972年にTokerが“trabecular carcinoma of the skin”として最初に報告したまれな皮膚原発悪性腫瘍である^1）．Merkel細胞との類似性からその名称が使われるようになったが，組織発生や発癌メカニズムは不明な点が多く，臨床像，病理組織学的所見，臨床経過も多様性に富み謎の多い腫瘍であった．

　2008年に新種のポリオーマウイルスであるMerkel cell polyomavirus（MCPyV）がMerkel細胞癌の約8割で検出されることが報告され^2），発癌との関連が明らかとなってきた．MCPyVの発見以来，本腫瘍の研究は飛躍的に発展し，臨床面でも近年大きな進歩があった．以前は根治切除不能なMerkel細胞癌に対して予後を改善する化学療法がなく，本邦で保険適用のある薬剤もなかったが，2017年に抗PD-L1抗体であるアベルマブが本邦でも保険適用薬として承認された．従来の化学療法と比べ長期的な予後改善効果が期待されている．また，2018年にはMerkel細胞癌に対するセンチネルリンパ節生検が保険収載された．

（「はじめに」より）