特集 筋膜・皮下組織の疾患
臨床例
A群β溶連菌による壊死性筋膜炎の2例
大沼 毅紘
1
,
赤澤 聡
,
原田 和俊
,
島田 眞路
,
柳沢 政彦
,
森口 武史
,
松田 兼一
,
安藤 隆
,
佐藤 信隆
1山梨大学医学部附属病院 皮膚科
キーワード:
Clindamycin
,
Streptococcus pyogenes
,
鑑別診断
,
診断用試薬キット
,
デブリードマン
,
蜂巣炎
,
Streptococcus Infection
,
筋膜炎-壊死性
,
Meropenem
,
静脈内注入
Keyword:
Diagnosis, Differential
,
Debridement
,
Cellulitis
,
Clindamycin
,
Infusions, Intravenous
,
Reagent Kits, Diagnostic
,
Streptococcal Infections
,
Streptococcus pyogenes
,
Fasciitis, Necrotizing
,
Meropenem
pp.37-40
発行日 2016年1月1日
Published Date 2016/1/1
DOI https://doi.org/10.24733/J01268.2016108435
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<症例のポイント>壊死性筋膜炎は早期診断が極めて重要な疾患であるが、症状の強い蜂窩織炎との鑑別が困難な場合がある。自験例の2例はともにA群β溶連菌による壊死性筋膜炎であったが、入院後の速やかなデブリードマン、ICUによる全身管理によりいずれも患肢を温存して救命しえた。蜂窩織炎との鑑別にはLRINEC scoreが有用とされており、自験例でも診断の一助となった。
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