多職種カンファレンスによる慢性期短腸症候群の管理

はじめに

　短腸症候群に代表される腸管不全を有する患児は，小腸移植を検討しつつ肝不全や敗血症といった致死的な合併症に注意しながら長期的な中心静脈栄養管理を要する（図1）。大量腸管切除術後，急性期（術直後期^1））を脱することができた患児は，身体的のみならず社会生活に順応するうえでも多角的なサポートを要するが，全国的に多職種連携チーム医療は途上であり^2），主治医に依存した診療となる施設が多いことが予想される。これらの問題点を解消すべく，腸管不全症例に対して多職種カンファレンスを開始したので，当施設におけるカンファレンスの現状や課題を報告する。