短腸症候群の栄養管理

Nutritional management for short bowel syndrome

　小腸広範切除後に生じる短腸症候群は吸収面積が絶対的に減少するための消化吸収障害を主体とする症候群である．その術後の臨床経過はⅢ期に分類されており，それぞれの病期の病態生理に対応した栄養管理が必要となる．残存小腸が短い程，消化吸収障害が大きく，また残存小腸の適応にも期間を要し，症状として現われないまでも潜在的栄養障害状態が存在している．術後長期栄養管理には在宅栄養法が広く用いられるようになっている．一方，広切後の残存小腸の適応のメカニズムとしては，管腔内の栄養素，消化管ホルモン，胆汁や膵液などが動物実験で想定されてはいるが，いまだ十分には解明されていない．