2025年版日本透析医学会「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン」の要点と適切な活用に向けて Hb値 治療開始基準と維持すべき目標値―成人血液透析

Treatment thresholds and targets of hemoglobin level in adults undergoing hemodialysis

はじめに

　現在，日本透析医学会発行の「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン（GL）」の改訂作業が進められている。2015年版GLでは，成人の血液透析（hemodialysis：HD）患者の場合，維持すべき目標ヘモグロビン（hemoglobin：Hb）値は，週初めの採血で10 g/dL以上12 g/dL未満とし，複数回の検査でHb値10 g/dL未満となった時点で腎性貧血治療を開始することを推奨している^1）。この2015年版GLの発刊からおよそ10年が経過しており，今回のGLの改訂により，目標Hb値10 g/dL以上12 g/dL未満という数値がどのようになるのかは注目される点である。本稿では，過去の研究結果から近年の知見までを概観し，成人HD患者における目標Hb値について解説する。