18 腎性貧血

Renal anemia as a complication of dialysis patients

はじめに

　透析患者の多くは貧血を伴うことがよく知られている。その主な原因は腎からのエリスロポエチン（erythropoietin：EPO）の相対的欠乏であるが，最近の報告では，さまざまな原因により透析患者は貧血に至っている可能性が指摘されている。これら透析患者の貧血管理に関しては，目標とするHb値は明らかになりつつあるものの，Hb値の変動，赤血球造血刺激因子製剤（erythropoiesis stimulating agent：ESA）低反応，鉄利用障害などまだまだ残された課題も多い。本稿では，① 透析患者における貧血の原因とその病態，② 透析患者における貧血管理の実際，③ 透析患者の貧血管理における課題について述べたい。