大腸ESDの基本手技―安全かつ確実な剝離操作のための実践的アプローチ―

Basic techniques of colorectal ESD: A practical approach to safe and robust dissection

はじめに

　2012年の保険収載以降，大腸腫瘍性病変に対するESDは，本邦で標準的治療として広く普及している。ESDの最大の利点は，一括切除による正確な病理評価が可能な点である。一方で，大腸は胃や食道に比べ筋層が薄く穿孔リスクが高いほか，屈曲や癒着によりスコープ操作が制限され，体位変換や重力を考慮した戦略構築も複雑である。