大腸粘膜下腫瘍の内視鏡的治療―直腸NETの内視鏡的治療と治療後の対応について―

Endoscopic treatment for colorectal submucosal tumors of colorectal SMT―Endoscopic resection and management after the resection for rectal NETs―

はじめに

　大腸SMT，もしくはSMT様の形態を呈する腫瘍のうちで，内視鏡的治療の機会が最も多い腫瘍として大腸神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor：NET）（大腸カルチノイド）があげられる。大腸NETは大腸腫瘍全体のなかでは比較的頻度の低い腫瘍であるが，特に直腸 NETは，内視鏡医は日常臨床において遭遇する機会が比較的多く，その取り扱いに精通しておく必要がある。しかしながら，治療法選択から治療後の対応にいたるまで，コンセンサスの得られていない事項が多く，対応に苦慮するケースを少なからず経験する。そこで，本稿では，直腸NETへの治療，また治療後の対応について現状での問題点，今後の課題も含めて概説する。