大腸ポリープ・鋸歯状病変―大腸鋸歯状病変の歴史的変遷―

Colorectal polyps and serrated lesions（including histological transition of classifications）

はじめに

　大腸鋸歯状病変とは鋸歯状構造を有する腺管で構成される病変の総称である。1962年にMorson^1）により非腫瘍性病変としてmetaplastic polypまたhyperplastic polyp（HP）が報告されたのがはじまりである。その後，類縁病変の発見と病理組織学的に異型を伴う病変群が明らかとなり，さまざまなサブタイプが提唱されてきた^2）。2010年にWHO分類第4版^3）が提唱され，鋸歯状病変はHP，traditional serrated adenoma（TSA），sessile serrated adenoma/polyp（SSA/P）の三つに大きく分類された. その後も大腸鋸歯状病変の病理診断基準において議論がなされ，2019年にWHO分類第5版^4）で診断基準や名称の変更がなされた。本稿では鋸歯状病変における現状について概説する。