食道・胃静脈瘤

Esophagogastric variceal bleeding

はじめに

　肝硬変症をはじめとする門脈圧亢進症では, 側副血行路として食道静脈瘤（esophageal varices：EV）や胃静脈瘤（gastric varices：GV）が合併する。GVのなかでEVと連続しないものは孤立性GV（isolated GV：iGV）と称される場合がある。それらEVやiGVから出血をきたした場合には速やかな内視鏡的止血術が必要となる。一方，出血予防（一次予防例），あるいは一次止血後の再出血予防（二次予防例）は，内視鏡治療，血管内治療（interventional radiology：IVR），外科的手術から，各施設の得意とする治療法が選択されている。本稿では，われわれの施設で使用しているEVやiGVに対する内視鏡治療のデバイスならびに薬剤に関して概説する。