門脈圧亢進症に関連した消化管出血―食道・胃静脈瘤―

Headline

・肝硬変症など門脈圧亢進症をきたす疾患の患者は，高頻度に食道・胃静脈瘤を合併する．

・食道・胃静脈瘤は門脈圧亢進症の側副血行路である．したがって，その評価時には造影CTによる門脈血行動態も重要である．

・出血リスクを有する食道・胃静脈瘤は予防的治療が必要であり，速やかに専門施設へ相談すべきである．

・食道静脈瘤出血には内視鏡的静脈瘤結紮術，胃静脈瘤出血には内視鏡的組織接着剤注入術が有効である．

・専門施設での静脈瘤治療後でも再発の可能性があり，内視鏡検査と造影CTでのフォローアップが必要である．