胃静脈瘤に対する予防的内視鏡治療

Prophylactic endoscopic treatment for gastric varices

はじめに

　胃静脈瘤（gastric varices：GV）は，肝硬変症を代表とする持続的な門脈圧亢進症の状態において，門脈−大循環の側副血行路として発生する。消化管静脈瘤のなかでは，食道静脈瘤（esophageal varices：EV）に次いで頻度が高く，約20％に発生する^1）。GVはEVと比較して出血の頻度は低いものの，出血に伴う死亡率は15〜20％と高い^2）。したがって，出血リスクが高いGVでは，予防治療の適応となる。本稿では，GVの内視鏡治療戦略とその実際について，予防治療例を中心に概説する。