異所性静脈瘤による出血―異所性静脈瘤の診断と治療

Diagnosis and treatment of ectopic varices

はじめに

　肝硬変症をはじめとする門脈圧亢進症では, 側副血行路として食道・胃静脈瘤が合併することが知られている。一方，それら以外の部位に発生する消化管静脈瘤は「異所性静脈瘤」と称され，発生頻度が低く，血行動態が複雑であることも多い。異所性静脈瘤の治療は，一定のコンセンサスはなく，食道静脈瘤や胃静脈瘤に準じて，各施設の得意な方法で行われているのが現状である。本稿では，異所性静脈瘤の診断や内視鏡治療の選択，内視鏡治療時のトラブルシューティングに関して解説する。