食道静脈瘤に対する予防的内視鏡治療：結紮術の基本的手技とコツ

Prophylactic endoscopic treatment for esophageal varices: basics and tips for endoscopic variceal ligation （EVL）

はじめに

　食道静脈瘤は，門脈圧亢進症に起因した門脈血の還流異常の一形態である。門脈内の圧力が上昇した結果，門脈に流入する脾静脈，上腸間膜静脈，下腸間膜静脈からの血流は，肝臓を経由して下大静脈へ流れることができない。この事態に対して，人体は門脈から肝臓を経由しない別のルートを通って，すなわち副側血行路を経て心臓へと血流を返すように対処する。食道静脈瘤を介するルートはこの副側血行路の代表格であり，門脈−左胃静脈−食道静脈叢−食道静脈瘤−奇静脈−上大静脈を経て心臓へとかえるルートが一般的である。