内視鏡的静脈瘤結紮術の手技と成績

Endoscopic variceal ligation-techique and current results

　内視鏡的静脈瘤結紮術（以下，EVL）は，Stiegmannらによって開発された手技で，筆者が本邦に導入して以来，全身的な偶発症がない，手技が簡便などの理由から急速に普及した．本稿では，われわれの手技と成績を紹介する．食道静脈瘤の待機，予防例に対しては，EVLとエトキシスクレロールを用いた硬化療法との併用治療（EVL・AS併用療法）を行い，少ない硬化剤で硬化療法と同等の成績を挙げることができた．緊急例では，出血点が明らかな場合は直接結紮し，不明な場合でも食道の下部から順次結紮を行うことによって止血が得られる．胃静脈瘤に対しては未だ十分とはいえないが，手技の工夫を行うことにより良好な成績が得られるものと考えている．