食道静脈瘤の内視鏡診断と治療適応

Esophageal varices: endoscopic diagnosis and therapeutic indication

はじめに

　食道静脈瘤からの出血は致死的になることがあり，その出血管理や予防治療を行うことはきわめて重要であるが，食道静脈瘤は，さまざまな合併症を呈する門脈圧亢進症における氷山の一角であり，安全かつ効果的な治療を遂行するためには，食道静脈瘤を確実に制御するために，背景となっている門脈圧亢進に伴う血行動態の評価と理解が必要となる。本稿では，食道静脈瘤の内視鏡診断と治療適応について，血行動態を考慮した内視鏡・超音波内視鏡（EUS）所見の考え方も含めて記す。