【Note】孤立性胃静脈瘤に対する超音波内視鏡下治療

Endoscopic ultrasound-guided treatment of isolated gastric varices

はじめに

　胃静脈瘤（gastric varices：GV）に対するcyanoacrylate（CA）を用いた内視鏡治療は，GV出血に対する緊急治療の第一選択である。また，出血予防例の内視鏡治療として，cyanoacrylate （CA）/ethanolamine oleate（EO）併用法があり，有効な治療法として施行されている。しかし，上記の治療においては門脈大循環短絡路を介したCAの流出が懸念される。近年のinterventional EUSの発展は目覚ましく，GVに対して，EUSガイド下静脈瘤内コイル留置術（EUS-guided coil deployment：EUS-CoD）が行われるようになった。さらに，われわれはEUS-CoDに加えて，供血路への硬化剤注入を行うEUS-guided coil deployment with sclerotherapy（EUS-CS）を施行している。本稿では，GVに対するEUS下治療に関して，これまでの歴史を含めて解説する。