4．肝硬変合併症の治療（3）静脈瘤と門脈血栓症の治療―薬物治療から内視鏡治療，IVRまで

門脈圧亢進症が原因の消化管静脈瘤出血は，肝硬変の最も重篤な合併症の一つであり，その治療法には内視鏡治療，手術療法，IVR治療および薬物療法が存在する．BRTOは，孤立性胃静脈瘤に対してきわめて有効であり，また肝性脳症に対する有効性も数多く報告されている．門脈血栓の形成には，肝硬変症における凝固・抗凝固のインバランスが深くかかわっている．一方，血栓溶解療法には消化管出血等の危険性も伴うため，リスクベネフィットの検証が必要である．