外科的疾患 イレウス、内ヘルニア

＜Key Points＞(1)イレウス(腸閉塞)の主な症状は腹痛、腹部膨満、排便停止、胆汁性嘔吐であり、そのなかで典型的なのが胆汁性嘔吐である。(2)腹部手術を経験していない症例で腸閉塞をきたした場合は、全身状態の把握を徹底し、絞扼性イレウスを鑑別しなければならない。(3)内ヘルニアは診断が困難な場合が多いうえ、病状の進行が急激であることも多く、｢明日まで待つと生命を落とす｣危険性がある疾患である。したがって早期に外科的治療が可能な施設に搬送するべきである。