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Volume 28, Issue 12 （November 2018）

CLINICAL CALCIUM 28巻12号（2018年11月発行）

Japanese English

特集続発性骨粗鬆症

Seminar

慢性腎臓病における骨代謝異常 Secondary osteoporosis. Disordered bone metabolism in chronic kidney disease. 中川洋佑 ¹ , 駒場大峰 ² Nakagawa Yosuke ¹ , Komaba Hirotaka ² ¹東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科・助教 ²東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科/東海大学総合医学研究所・講師 ¹Division of Nephrology, Endocrinology and Metabolism, Tokai University School of Medicine, Isehara, Japan. ²Division of Nephrology, Endocrinology and Metabolism, Tokai University School of Medicine/The Institute of Medical Sciences, Tokai University, Isehara, Japan. pp.1611-1618

発行日 2018年11月28日 Published Date 2018/11/28

DOI https://doi.org/10.20837/42018121611

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参考文献 Reference

　慢性腎臓病（CKD）患者では，腎機能低下とともに高リン血症，活性型ビタミンD低下，二次性副甲状腺機能亢進症などのミネラル代謝異常を生じ，これらを背景に血管石灰化や腎性骨異栄養症（ROD）と総称されるさまざまな骨病変をきたす。CKD患者の骨折リスクは高いため，骨密度検査や骨代謝マーカーを用いて予測し，早期に予防を開始することが重要である。治療としては，二次性副甲状腺機能亢進症を良好に管理するとともに，骨粗鬆症治療薬の使用を検討する。

　In patients with chronic kidney disease（CKD）, mineral metabolism abnormalities such as hyperphosphatemia, decreased 1,25-dihydroxyvitamin D, and elevated parathyroid hormone develop as kidney function declines, which lead to vascular calcification and a variety of skeletal abnormalities, collectively termed renal osteodystrophy. Because CKD patients have increased risk of bone fractures, it is important to assess fracture risk by measuring bone mineral density and bone metabolism markers. In addition to management of secondary hyperparathyroidism, medications for osteoporosis could be a reasonable option for preventing fracture.