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Internal Medicine Volume 118, Issue 1 （July 2016）

臨床雑誌内科 118巻1号（2016年7月発行）

Japanese English

慢性腎臓病(CKD)診療を極める CKD患者のマネージメント

慢性腎臓病に伴う骨･ミネラル代謝異常(CKD-MBD) 深川雅史 ¹ ¹東海大学医学部腎内分泌代謝内科キーワード：ビタミンD欠乏症 , 骨疾患-代謝性 , 副甲状腺機能亢進症-続発性 , 心臓血管疾患 , 慢性腎臓病 Keyword: Bone Diseases, Metabolic , Cardiovascular Diseases , Hyperparathyroidism, Secondary , Vitamin D Deficiency , Renal Insufficiency, Chronic pp.31-35

発行日 2016年7月1日 Published Date 2016/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016259138

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

慢性腎臓病(CKD)患者では,骨･ミネラル代謝異常は必発し,生命予後にも影響を及ぼすため,慢性腎臓病に伴う骨･ミネラル代謝異常(CKD-MBD)と呼ばれている.CKDステージ3以降は,カルシウム(Ca),リン(P),副甲状腺ホルモン(PTH)を定期的に測定すべきである.最初に起こる異常は,残存ネフロンあたりのP負荷であり,この時点ですでに骨から分泌されるP利尿ホルモンFGF23は上昇している.その後,もう一つのP利尿ホルモンであるPTHが上昇するが,それでもPを排泄できなくなると,高P血症となる.食事からのP負荷の軽減が最初になすべきことである.そのためには,蛋白質の由来や,添加物に含まれるPまで考慮すべきである.