潰瘍性大腸炎における5-ASA 不耐は予後不良である〔Review from ─ Aliment Pharmacol Ther 2021；53：103-113〕

軽症〜中等症の潰瘍性大腸炎（UC）の治療において，5-アミノサリチル酸塩（5-ASA）製剤は有効性・安全性から第一選択となるが，5-ASA製剤投与開始後に副反応で継続困難な症例（5-ASA不耐症）が経験される．さらに，臨床上5-ASA不耐症例で予後不良なケースが散見される．5-ASA不耐症は20％以下の患者にみられるとされ，5-ASA不耐症が不良な臨床転帰（生物学的製剤導入率・入院率）や腸内細菌叢異常との関連が報告されているが，手術リスクへの影響は不明である．さらに，1剤の5-ASA製剤に不耐であっても他の5-ASA製剤が使用可能な症例（5-ASA製剤不耐）が経験されるが，製剤不耐と真の5-ASA不耐を区別した解析は限られている．5-ASA不耐と手術リスクの関連を明らかにすることで，UCの治療戦略に重要な情報となると考えた．