難治性潰瘍性大腸炎と5-ASA製剤―大量療法を中心に

The Treatment of High Dose 5-ASA （5-aminosalicylate）for Patients with Refractory Ulcerative Colitis

要旨　潰瘍性大腸炎の治療の基本となる各種5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤の特徴と，それらの高用量投与による寛解導入療法，寛解維持療法について述べた．5-ASA製剤も今後新規薬剤の導入が見込まれるが，サラゾスルファピリジンも副作用さえ生じなければ有用性が残されている．5-ASA製剤による治療のキーワードは送達性と用量であり，安全性が高く用量依存性の5-ASA製剤による高用量投与は，寛解導入療法のみならず寛解維持療法においても有用性を発揮する可能性があり，ステロイド，血球成分除去療法，免疫調節剤の使用前に試みておくべき治療法である．

　The characteristics of several 5-ASA（5-aminosalicylate）and remission induction or maintenance therapy with high dose 5-ASA were described. In spite of the development of a new 5-ASA, sulfasalazine is sometimes efficacious in cases where it has no adverse effect. The features of 5-ASA release or dose are important issues for treatment with 5-ASA that is relatively safe and dose dependent for its efficacy. Remission induction and maintenance therapy with high dose 5-ASA are recommended more highly than steroid, cytoapheresis or immunomodulator.