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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 10 （October 2024）

胃と腸 59巻10号（2024年10月発行）

Japanese English

増大号炎症性腸疾患2024

主題炎症性腸疾患の長期経過

潰瘍性大腸炎の長期予後 Long-term Prognosis of Ulcerative Colitis 蓮井桂介 ^1,2 , 平賀寛人 ¹ , 太田真二 ^1,3 , 浅利享 ¹ , 澤田洋平 ¹ , 立田哲也 ¹ , 川口章吾 ^1,4 , 菊池英純 ^1,5,6 , 珍田大輔 ^1,6 , 明本由衣 ^1,7 , 坂本義之 ⁸ , 袴田健一 ⁸ , 福田眞作 ⁹ , 櫻庭裕丈 ¹ Keisuke Hasui ^1,2 , Hiroto Hiraga ¹ , Shinji Ota ^1,3 , Taka Asari ¹ , Yohei Sawada ¹ , Tetsuya Tatsuta ¹ , Shogo Kawaguchi ^1,4 , Hidezumi Kikuchi ^1,5,6 , Daisuke Chinda ^1,6 , Yui Akemoto ^1,7 , Yoshiyuki Sakamoto ⁸ , Kenichi Hakamada ⁸ , Shinsaku Fukuda ⁹ , Hirotake Sakuraba ¹ ¹弘前大学大学院医学研究科消化器血液免疫内科学講座 ²弘前大学大学院医学研究科地域医療支援学講座 ³弘前大学大学院医学研究科総合地域医療推進学講座 ⁴弘前大学大学院医学研究科附属バイオメディカルリサーチセンター血管・炎症医学講座 ⁵弘前大学大学院医学研究科地域医療学講座 ⁶弘前大学医学部附属病院光学医療診療部 ⁷弘前大学医学部附属病院病理部 ⁸弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座 ⁹弘前大学 ¹Department of Gastroenterology, Hematology and Clinical Immunology, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ²Department of Community Medical Support, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ³Department of Development of Community Healthcare, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ⁴Department of Vascular and Inflammatory Medicine, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ⁵Department of Community Medicine, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ⁶Department of Endoscopy, Hirosaki University Hospital, Hirosaki, Japan ⁷Department of Pathology, Hirosaki University Hospital, Hirosaki, Japan ⁸Department of Gastroenterological Surgery, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan ⁹Hirosaki University, Hirosaki, Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , 長期予後 , 手術率 , 術後経過 , 生物学的製剤 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 長期予後 , 手術率 , 術後経過 , 生物学的製剤 pp.1521-1530

発行日 2024年10月25日 Published Date 2024/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203752

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参考文献 Reference

要旨●緒言：潰瘍性大腸炎（UC）は，治療選択肢が増え，粘膜治癒を目標とすることが可能となった．本研究では生物学的製剤登場前後でのUCの予後の検討を行った．方法：1966年1月1日〜2024年3月31日の期間にUCと診断され当科で治療を行った症例，当院外科で手術が行われた症例，また他施設からの紹介で手術が行われた症例を対象とし，2010年の前後で比較を行った．結果：症例は328例であり，手術例50例，非手術例278例であった．手術理由は，内科治療抵抗性が37例（74.0%），潰瘍性大腸炎関連腫瘍（UCAN）が13例（26.0%）であり，2015年以降はUCAN症例の割合が増加した．2010年以降非手術例は5次治療以上の症例を6.8%認め，薬物選択肢の増加による手術回避例の増加が示唆された．

　Introduction：Recently, ulcerative colitis（UC）has more treatment options, making mucosal healing a feasible goal. This study investigates the prognosis of UC before and after the advent of biologics.

　Methods：We compared cases diagnosed with UC and treated in our department, those undergoing surgery in our hospital's surgery department, and those referred from other facilities for surgery, from January 1, 1966, to March 31, 2024, comparing those before and after 2010.

　Results：This study consisted of 328 cases, including 50 surgical cases and 278 non-surgical cases. Surgery was conducted due to medical treatment resistance in 37 cases（74.0%）and ulcerative colitis-associated neoplasia（UCAN）in 13（26.0%）cases. The proportion of UCAN cases increased after 2015. Additionally, 6.8% of the non-surgical cases underwent more than five lines of treatment after 2010, indicating an increase in surgery avoidance due to the increased drug options.