1．既存治療のupdate（4）UCにおけるバイオ製剤を回避する方法 ―サラゾスルファピリジン，局所製剤およびチオプリン製剤の上手な使い方

潰瘍性大腸炎（UC）において最も基本となる薬剤は5-アミノサリチル酸（5-ASA）の経口剤であり，多くの患者に投与されているが，単剤では効果不十分な場合や，最近増加傾向である5-ASA不耐の場合には，追加の薬剤が必要となる．近年，炎症性腸疾患（IBD）において，次々と新たな生物学的製剤（BIO）や低分子化合物が保険適用となり，使用可能な薬剤の種類が増えてきている．一方で，サラゾスルファピリジン，局所製剤，チオプリン製剤等のいわゆる既存薬に関しても，副作用等に注意したうえで，適切に使用すると効果を認める患者は少なくない．本稿では，これらの既存薬を上手く使うことでBIO等の使用を回避できる可能性について解説する．