7．大腸憩室症（憩室出血，憩室炎）

憩室とは，腸管壁の一部が膨隆し外側に囊状に突出した状態である．全消化管に発生しうるが，本稿では大腸憩室症と，合併症である憩室出血，憩室炎について概説する．近年の食の欧米化や高齢化により，本邦でも大腸憩室症（憩室出血，憩室炎）を診療する機会が増加しており，2017年12月に「大腸憩室症（憩室出血・憩室炎）ガイドライン」が発刊され1），臨床上重要な疾患となってきている．大腸憩室出血は急性発症の無痛性血便が特徴であり，しばしば早急な対応が必要となる．近年，EBL （endoscopic band ligation）によるバンド結紮術の有効性が報告されており，内視鏡的止血術の主流になりつつある．大腸憩室炎は下腹部痛と発熱が主症状であり，診断や重症度分類はCTでなされることが多い．膿瘍・穿孔などの合併の有無やその程度により，ドレナージや手術などの侵襲的治療が考慮される．