2 ．注目される内視鏡治療の実際（7）十二指腸腫瘍に対するLECS

十二指腸表在性腫瘍に対する術式は確立していない．内視鏡治療は技術的な困難性に加え，切除部が膵液や胆汁にさらされることでの遅発性穿孔や後出血などの重篤な合併症につながる危険をはらんでいる．一方で，外科切除では腫瘍局在の診断が術中につけにくいため，局所切除に留まらず膵頭十二指腸を含めた過侵襲となる場合がある．腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）は，非乳頭部の表在性腫瘍に対して，これらの問題を十分に解決しうる術式として有望である．