特集 除菌後時代を迎えた胃癌診療 ―残された課題を巡って
3 ．EB ウイルス関連胃癌
浦牛原 幸治
1
,
大野 一将
1
,
小林 正佳
1
,
細川 貴範
1
,
川口 淳
1
,
武田 雄一
1
1公立昭和病院消化器内科
キーワード：
EB ウイルス
,
粘膜下腫瘍
,
リンパ球浸潤
,
H. pylori 未感染
,
リンパ節転移
Keyword:
EB ウイルス
,
粘膜下腫瘍
,
リンパ球浸潤
,
H. pylori 未感染
,
リンパ節転移
pp.1487-1495
発行日 2020年10月20日
Published Date 2020/10/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001424
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
- 参考文献
EB ウイルス関連胃癌（EBVaGC）の典型例は粘膜下腫瘍様の形態を呈し，病理学的にはリンパ球浸潤癌を示す．しかし実は通常型胃癌のなかにもEBVaGC が存在し，胃癌の10％弱をも占める．また比較的予後が良く，粘膜下層浸潤例もリンパ節転移率が低く，粘膜下層剝離術（ESD）も治療選択肢として考慮しうる．Programmed death 1‒ligand 1，2（PD‒L1，2）の高発現が報告されており，進行癌には免疫チェックポイント阻害薬が有効とされる．EB ウイルス単独では胃上皮細胞への感染力が弱いことからH. pylori 共感染が必要とされるが，きわめてまれと考えられるH. pylori 未感染胃に発生したEBVaGC 症例を経験し，単施設少数例ではあるが当院でEBVaGC と病理診断されたH. pylori 陽性例と臨床病理学的比較検討を行った．
Copyright © 2020, Nihon Medical Centers, Inc. All rights reserved.
