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Clinical Gastroenterology Volume 35, Issue 12 （October 2020）

臨牀消化器内科 35巻12号（2020年10月発行）

Japanese English

特集除菌後時代を迎えた胃癌診療　―残された課題を巡って

3 ．EB ウイルス関連胃癌浦牛原幸治 ¹ , 大野一将 ¹ , 小林正佳 ¹ , 細川貴範 ¹ , 川口淳 ¹ , 武田雄一 ¹ ¹公立昭和病院消化器内科キーワード： EB ウイルス , 粘膜下腫瘍 , リンパ球浸潤 , H. pylori 未感染 , リンパ節転移 Keyword: EB ウイルス , 粘膜下腫瘍 , リンパ球浸潤 , H. pylori 未感染 , リンパ節転移 pp.1487-1495

発行日 2020年10月20日 Published Date 2020/10/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001424

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

EB ウイルス関連胃癌（EBVaGC）の典型例は粘膜下腫瘍様の形態を呈し，病理学的にはリンパ球浸潤癌を示す．しかし実は通常型胃癌のなかにもEBVaGC が存在し，胃癌の10％弱をも占める．また比較的予後が良く，粘膜下層浸潤例もリンパ節転移率が低く，粘膜下層剝離術（ESD）も治療選択肢として考慮しうる．Programmed death 1‒ligand 1，2（PD‒L1，2）の高発現が報告されており，進行癌には免疫チェックポイント阻害薬が有効とされる．EB ウイルス単独では胃上皮細胞への感染力が弱いことからH. pylori 共感染が必要とされるが，きわめてまれと考えられるH. pylori 未感染胃に発生したEBVaGC 症例を経験し，単施設少数例ではあるが当院でEBVaGC と病理診断されたH. pylori 陽性例と臨床病理学的比較検討を行った．