特集 ピロリ菌陰性者にみられる胃疾患の診かた― 胃癌を中心に
7 ．H. pylori 未感染胃癌（未分化型胃癌）
山本 頼正
1
,
堀内 裕介
2
,
藤崎 順子
2
1昭和大学藤が丘病院消化器内科
2がん研有明病院上部消化管内科
キーワード：
H. pylori 未感染
,
未分化型早期胃癌
,
印環細胞癌
,
遺伝性びまん性胃癌
Keyword:
H. pylori 未感染
,
未分化型早期胃癌
,
印環細胞癌
,
遺伝性びまん性胃癌
pp.1471-1478
発行日 2017年9月20日
Published Date 2017/9/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000127
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H. pylori 未感染胃癌は相対的に未分化型癌の頻度が高いが，その原因は明らかになっていない．原因の一つに遺伝子異常があり，E‒cadherin遺伝子変異を示すhereditary diffuse gastriccancer（HDGC）が報告されている．未分化型のH. pylori 未感染胃癌は，平均年齢53.4 歳で，男女比はほぼ同数，胃中・下部の10 mm 前後の褪色調，平坦・陥凹を示す印環細胞癌が多い．NBI 併用拡大内視鏡所見では，corkscrewpattern を示さず，窩間部開大を呈する病変も多い．Ki67 labeling index から増殖能が低いことが推測され，ESD の良い適応と考えられる．
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